オーダーメイドのご注文

当店ではお客様のニーズに合わせたオーダーメイド商品が人気です。
お花のことがよくわからなくても大丈夫。こちらのフォームにご入力の上、送信してください。
宅配にかかる費用は一律￥500です。（※お急ぎ便の場合、追加料金がかかる場合がございます）
ご予算の欄にはそれらも含めた金額を記入してください。

修正個所がある場合や［Enter］キーで確認画面に移ってしまった場合は［戻る］で戻ってください。
※わからない箇所は省いていただいてもかまいませんが赤い文字のところは必ずご入力ください

いつ、どんなものをお届けしましょうか？
お届け日（指定日）：　西暦 年 月 日 曜日
お届けする時間帯 ：
商　 品：

雰囲気：

ご用途：

ご予算：
　　　※相場がわからない場合は幅を持たせてご記入ください 		イメージやこだわり、加えたいオプションetc

ギフトメッセージ
カードに記入してお届けします（50文字以内）

お届け先はどちらでしょう？
　ご氏名：
ふりがな：
年齢： 代
性別： 男性 女性

　〒番号：
　ご住所：
　　　　　　　※郵便番号わからない場合は都道府県から記入してください。
　お電話：
　携帯電話等、万一ご不在の場合の連絡先：

ご依頼主様はどちら様ですか？
　ご氏名：
ふりがな：
お届け商品の画像を
希望しない 希望する

※当店からのお届けの場合のみのサービスです。

　〒番号：
　ご住所：
　　　　　　　※郵便番号があれば市町村からでもかまいません。
　お電話：
　携帯電話、お勤め先等、日中の連絡先：
　Ｅメール：
　　　　　　　※ 半角で必ずご記入下さい

お支払いは方法は？：
銀行振込　ジャパンネット銀行（ジャパンネット）　本店営業部（001）
　　　　　　　　　普通　8330597　ユ）ニューガーデン
　　　　※以前使用していた京都銀行へのお振込みも可能ですが、その際はご一報ください。
郵便振替　00130-4-98859　有限会社　ニューガーデン
各コンビニエンスストア（セブンイレブン、ローソン、ファミリーマートなどの主要１４社 ）にて
　　　　※ご注文が確定後、郵送にてコンビニ決済の用紙が郵送されます
クレジットカード決済　（手書き決済となりますので後ほどお電話で番号を伺います）
ヤマト運輸コレクトサービス　（代引き手数料￥315、商品お受け取りの時にお支払い）
来店でのお支払い、その他　（下の連絡事項にメッセージを）

お支払い方法、その他、店長あて連絡事項はこちらへ

参考までに・・・・・よろしければ、どちらで当店ホームページを知り、
この度ご注文いただいたのか教えていただけませんか？

ありがとうございました。記入間違えがないかよくご確認の上、
右の送信ボタン⇒を押していただくと注文完了です。
次のページが表示されるまで多少時間がかかることもありますが　
しばらくそのままでお待ちください。
Nortonのセキュリティーをお使いの場合
CGIが直接起動しないというエラーが出ることがあります。
その場合、一時的にセキュリティーの設定をオフにしていただくか、
メールかFAXにてお願いいたします。